Csecsemőkor
- Here leszállási zavarok
A gyermek kezeléséről, akinek heréje (heréi) nem szálltak le a herezacskóba, az az orvos dönt, aki ezt először észleli. A herék magasan a vesék magasságában fejlődnek ki, és embrionális korban kezdenek vándorolni lefelé. Születéskor már a herezacskóban helyezkednek el, de érett újszülöttekben is 1-10 %-ban fiziológiásnak tekinthető a késés. Ezekben, az esetekben a 4-6. hét között, de legkésőbb az első életév végére befejeződik a herék leszállása. Ép here esetén, ha nem történik meg a leszállás, a második életév után sorvadás indul meg, mely néhány éven belül visszafordíthatatlanná válik.
Általános elfogadott nézet szerint a gond két éves kor alatt feltétlenül megoldandó hormonális vagy sebészeti úton. Ráadásul rejtett herében a rosszindulatú heredaganat kialakulása 13-20-szor gyakoribb.
- Hypospadiasis
A húgycsőnyílás nem a makk csúcsán, hanem hátrább, a hímvessző alsó felén nyílik. Ennek kezelése egyértelműen műtéti, és már 2-5 éves korban túl kell esni rajta.
- Fimozis
Fimozisról akkor beszélünk, ha a fityma nem húzható vissza a makk mögé. Ilyenkor a fityma belső lemeze letapad a makkhoz, nemegyszer fehéres-sárgás smegma retenció észlelhető. Ez az élettani szűkület az első néhány életévben és az esetek nagy részében spontán megoldódik. A panaszokat nem okozó élettani szűkület, smegma kitakarítása az első két életévben ellenjavallt, mivel újra letapadására ekkor még igen nagy a hajlam.
- Ballanitis
Általában a fitymaszükűlet talaján alakul ki. Ilyenkor a fityma bőre duzzadttá, érzékennyé, vörösessé válik. Ezekkel a tünetekkel forduljunk orvoshoz, aki lokális kezelést fog alkalmazni.
- Parafimozis
Akkor jön létre, ha a szűk fityma a makk mögött megszorul, és nem húzható vissza. Minél előbb orvoshoz kell vele fordulni, hogy a duzzanat ne növekedjen tovább. Bármelyik életkorban előfordulhat.
Gyermekkor, prepubertás, pubertás
- Heretumorok
Anélkül, hogy ezekre részletesen kitérnénk, mindig figyeljünk arra, hogy ha a herén, a here környékén valami rendellenességet tapasztalunk, tapintunk, észlelünk, minél hamarabb forduljunk szakorvoshoz. Az időben észlelt és kezelt daganat a túlélési rátát évekkel, évtizedekkel hosszabbítja meg.
- Varicokéle
Ez a visszeres tágulat a here körül nem fájdalmas, de az életkorral növekszik. Pubertás korban és fiatal felnőtteknél 10-20 %-ban jelentkezik, és az életminőség romlásán kívül (strand, uszoda, stb.) a spermiogenezist, a megtermékenyítő képességet hátráltatja. Megoldása: műtét.
- Torsio testis
Ennél a betegségnél a herezsinór 180-360 fokos megcsavarodása, és az ezáltal létrejövő vérellátási zavar károsítja a here működését, esetleg elhalását okozza. Minden életkorban előfordulhat, de leggyakoribb az első két évben és a prepubertásban. Tünetei – elsősorban fájdalom – jelentkezésekor minél hamarabb szakorvoshoz kell fordulni.
- Éjszakai ágybavizelés (Enuresis nocturna)
Az éjszakai ágybavizelés igen összetett probléma. Legtöbbször 5 éves kor felett lassan, egyenletesen csökken, majd megoldódik. A bevizelésre a hirtelen mély álomba zuhanó, fáradt, "túlpörgött" gyermekek hajlamosabbak. Mindenesetre ilyen esetekben a lehetséges organikus okokat ki kell zárni! Amennyiben ilyenek nem álnak fenn a pszichés hátteret feltétlenül vizsgálni kell. Nagyobb intézetekben külön szakrendelés foglalkozik a gyermekek ágybavizelésével.
- Méretgondok
A serdülőkor egyik legnagyobb problémája a here illetve a pénisz mérete. Általában semmi gond nincs ezekkel, de a megnyugtatás érdekében érdemes lehet egy szexuálpszichológust felkeresni.